Salvando las vidas de las mujeres

 

Una carta pastoral

Obispo James Alan Wilkowski

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Dedicado a las víctimas de Dobbs v Jackson Organización de Salud de la Mujer

 

 

◊ Introducción ◊

 

Esta Carta Pastoral ha sido redactada y ofrecida para facilitar nuestras reflexiones y responsabilidades colectivas de ayudar, apoyar y consolar a las mujeres que enfrentan embarazos que ponen en peligro su vida.

 

Como católico y obispo de la Iglesia Católica Evangélica, nunca he defendido el aborto generalizado. Sigo creyendo en el don de la vida.

 

También reconozco que esta Pastoral puede causar que algunos se sientan desafiados. Pero tengo fe en que esta Pastoral nos ayudará a redescubrir nuestra obligación de cumplir el mandato de Dios de ejercer un dominio positivo dentro del Reino de Dios en la tierra.

 

He sido creyente y seguidor de la teología de la Justicia Social y la Paz durante muchos años y escucho el llamado del Espíritu Santo a venir en ayuda y asistencia de Su pueblo que está en peligro sin culpa propia.

 

Espero que esta Pastoral pueda dar lugar a lo que el difunto John Lewis llamó "Un Buen Problema". Esta Carta Pastoral se ha redactado y presentado para facilitar nuestras reflexiones y responsabilidades colectivas de ayudar, apoyar y consolar a las mujeres que enfrentan embarazos que ponen en peligro su vida.

 

Espero que esta Pastoral pueda facilitar en nosotros la aceptación de lo que el difunto John Lewis llamó “el buen problema”.

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En 2022, la Corte Suprema revocó el histórico caso Roe contra Wade mediante su decisión en el caso Dobbs contra la Organización de Salud de la Mujer Jackson.

 

Como resultado de Dobbs y de las acciones misóginas de demasiados estados hermanos, el Reino de Dios en los Cielos se está poblando prematuramente de víctimas.

 

                                               

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En 1883, mi abuela materna, Mary Oreskovich Sertich, nació en mi casa en Croacia. No hay constancia de que mi bisabuela recibiera atención ni asistencia durante el parto. Lo que sí se sabe es que falleció poco después de dar a luz. La historia ha demostrado que muchas mujeres de aquella época fallecieron debido a complicaciones derivadas de sus embarazos, partos o nacimientos. Si hubiera habido algún tipo de atención prenatal disponible en 1883, mi bisabuela podría haber sobrevivido.

 

El destino de mi bisabuela fue el destino común de muchas mujeres, no sólo de su generación, sino también de incontables generaciones futuras de mujeres hasta que la ciencia médica hizo descubrimientos significativos y métodos para prevenir las muertes de mujeres durante sus embarazos y después.

 

El propósito de esta Carta Pastoral es ser una voz para las mujeres de este país que, sin culpa propia, han concebido un embarazo que ha puesto en peligro sus vidas y deben considerar el consejo médico de sus médicos para salvar sus vidas interrumpiendo el embarazo.

 

En 1973, la decisión de la Corte Suprema en el caso Roe contra Wade estableció el derecho de la mujer a interrumpir un embarazo, con base en el derecho a la privacidad, y lo convirtió en un derecho federal. Además, salvó la vida de muchas mujeres que enfrentaban embarazos potencialmente mortales.

 

El 24 de junio de 2022, la Corte Suprema revocó el fallo Roe contra Wade en el caso Dobbs, dictaminando que no existe un derecho constitucional al aborto, lo que puso fin a la protección federal del derecho al aborto. Esta decisión significó que la legalidad del aborto sería determinada por cada estado, lo que dio lugar a una amalgama de leyes extremistas en todo el país. La decisión ha generado un importante debate y activismo, con algunos estados promulgando prohibiciones o restricciones al aborto, mientras que otros han tomado medidas para proteger el acceso al mismo.

 

La decisión Dobbs, que revocó Roe v. Wade, ha afectado significativamente a los médicos, particularmente a los obstetras y ginecólogos, al crear incertidumbre, riesgos legales y obstaculizar su capacidad de brindar atención basada en evidencia, lo que llevó a algunos a abandonar el campo o reubicarse.

 

Tenga en cuenta los siguientes efectos en nuestra comunidad médica desde Dobbs.

 

Desafíos legales y éticos:

                                                                                         

Interferencia en la relación médico-paciente:

 

La decisión Dobbs ha impuesto un clima de miedo e incertidumbre, dificultando a los médicos ofrecer opciones integrales de atención sanitaria reproductiva, incluso poniéndolos en peligro legal.

 

Restricciones en la atención:

 

Algunos estados han promulgado restricciones a las opciones médicas, lo que dificulta el acceso y aumenta las disparidades entre los estados, lo que afecta la capacidad de los médicos de brindar atención adecuada y asesorar a los pacientes.

 

Angustia moral y agotamiento:

 

La incapacidad de brindar la atención que saben que es necesaria, sumada al temor a repercusiones legales, ha provocado angustia moral y agotamiento entre los médicos.

 

Impacto en la formación médica:

 

Es posible que los estudiantes de medicina y los residentes tengan menos probabilidades de solicitar residencias en estados con restricciones, lo que podría generar una escasez de obstetras y ginecólogos capacitados en el futuro.

 

Oportunidades de capacitación disminuidas:

 

Los estudiantes de medicina en estados con prohibiciones totales de interrupción del embarazo deben buscar la capacitación necesaria fuera del estado. La disminución de las oportunidades de capacitación puede potencialmente conducir a una disminución de las habilidades, los conocimientos y la experiencia clínica.

 

Impactos en la atención al paciente:

 

Negación de atención:

 

A los pacientes en estados con prohibiciones o restricciones se les puede negar el acceso a la atención médica necesaria, incluida la interrupción del embarazo y la atención de abortos espontáneos y otras emergencias médicas relacionadas con el embarazo.

 

Aumento de la mortalidad materna:

 

Las restricciones al acceso a la atención médica necesaria pueden conducir a un aumento de las tasas de mortalidad materna, especialmente entre las comunidades marginadas.

 

Empeoramiento de las disparidades sanitarias existentes:

 

La decisión Dobbs puede exacerbar las disparidades de salud existentes, particularmente para las mujeres de color y aquellas que viven en la pobreza.

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En este momento importante tras la decisión de la Organización de Salud de la Mujer Dobbs v Jackson en junio de 2022, 17 estados de EE. UU. han prohibido funcionalmente la opción médica para interrumpir un embarazo que ponga en peligro la vida, excepto en circunstancias limitadas, y los médicos que violen estas leyes enfrentan cargos por delitos graves, pérdida de su licencia médica, multas y sentencias de prisión.

 

Como obispo de la Iglesia Católica Evangélica y como alguien que nunca ha aceptado la práctica del aborto por conveniencia, creo que el Espíritu Santo me motiva y me llama a usar mi voz y energía para proteger la vida de las mujeres que enfrentan embarazos que ponen en peligro su vida y para poner fin a la pesadilla del fallo Dobbs. Demasiadas mujeres han muerto a causa del fallo Dobbs y las medidas draconianas de 17 estados, y no puedo quedarme de brazos cruzados viendo cómo aumenta el número de mujeres a las que se les niega la atención médica necesaria debido al portal poco ético de Dobbs.

 

En mi investigación y preparación para esta Carta Pastoral, he aprendido y reaprendido sobre afecciones médicas descubiertas durante el embarazo que pueden poner en peligro la vida de la paciente. Afecciones que, en mi opinión, no pueden ignorarse ni desestimarse.

 

Embarazo ectópico

 

Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta fuera del útero, como en la trompa de Falopio (donde los óvulos se transportan desde los ovarios hasta el útero) o en el ovario. Los embarazos ectópicos no son viables y, si el óvulo fecundado continúa creciendo, puede romperse y causar una hemorragia. Los embarazos ectópicos suelen detectarse durante el primer trimestre, aunque en ocasiones se detectan más tarde, a las 12 o 13 semanas. Las mujeres con embarazos ectópicos experimentan un dolor abdominal o pélvico insoportable, además de sangrado vaginal, mareos intensos o desmayos.

 

Infección intrauterine

 

Algunas de las causas más comunes de infecciones intrauterinas se deben a infecciones que se originan en la vagina y se propagan al útero. Esto es más común cuando se rompe la bolsa amniótica de la paciente, pero también puede ocurrir sin que se rompa. Las infecciones intrauterinas también pueden ocurrir porque el feto ha muerto y los productos muertos dentro del útero causan una infección, explica. Por lo tanto, si una infección intrauterina es resultado de la muerte de un feto, es necesario extirparlo.

 

Desprendimiento de placenta/previa

 

El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se desprende total o parcialmente del útero debido a algún tipo de traumatismo. Cuando la placenta se desprende del útero, disminuye la cantidad de oxígeno y nutrientes que llega al feto y puede causar sangrado grave.

 

El desprendimiento de placenta puede manejarse sin necesidad de parto hasta que la cantidad de sangrado provoque inestabilidad en la embarazada. En caso de sangrado potencialmente mortal, es necesario expulsar el feto, tanto por la salud de la madre como por la del feto si es viable, explica. Si el feto no es viable, se indica el aborto, ya que, sin la extracción de la placenta sangrante, la paciente continuará sangrando y sufriendo hemorragias hasta la muerte.

 

Esto también aplica a embarazadas con placenta previa, donde la placenta cubre el cuello uterino y puede causar sangrado potencialmente mortal. En casos de sangrado severo, se realiza una interrupción quirúrgica para salvar a la paciente, independientemente de la viabilidad del feto, ya que la madre podría morir por la pérdida de sangre. El sangrado por placenta previa suele ocurrir después de las 20 semanas de embarazo.

 

Casos graves de preeclampsia

 

La preeclampsia es un tipo de hipertensión arterial que se presenta generalmente después de las 20 semanas de embarazo. Representa un peligro para la mujer y el feto porque eleva la presión arterial.

 

Se desconoce la causa exacta de la preeclampsia. Algo anormal ocurre durante la formación de la placenta y provoca la constricción de sus vasos sanguíneos. Esto bloquea el suministro de sangre a la placenta y, si es grave, el feto muere y la vida de la mujer corre peligro.

 

Sepsis anteparto

 

La sepsis preparto (sepsis durante el embarazo) es el resultado de una infección que se presenta en cualquier parte del cuerpo, como los pulmones, el tracto gastrointestinal o el tracto urinario. La sepsis es potencialmente mortal porque provoca que el cuerpo dañe sus propios tejidos en respuesta a la infección. La sepsis preparto puede causar disfunción orgánica y placentaria, y es una de las principales causas de mortalidad materna y fetal.

 

Un feto que tiene múltiples defectos de nacimiento que son incompatibles para la supervivencia

 

Existen ciertas afecciones fetales que pueden causar enfermedades crónicas, discapacidad, muerte fetal o la muerte del bebé poco después del nacimiento (muerte neonatal). Estas afecciones a veces se denominan anomalías fetales o defectos congénitos. Algunas complicaciones raras del embarazo pueden poner en riesgo la vida o la salud reproductiva a largo plazo de la mujer si continúa con el embarazo.

 

Víctimas de violación e incesto

 

Una de cada 20 mujeres en Estados Unidos ha sufrido un embarazo por violación, coerción sexual o ambas a lo largo de su vida. En concreto, más de tres millones de mujeres han sufrido un embarazo por violación a lo largo de su vida. Casi cinco millones de mujeres han sufrido un embarazo por coerción sexual a lo largo de su vida.

 

Las víctimas a menudo reportaron otros impactos negativos en la salud. Entre las mujeres que quedaron embarazadas por violación, el 28% sufrió una enfermedad de transmisión sexual y el 66% sufrió lesiones. Además, más del 80% temía o estaba preocupada por su seguridad. Entre las mujeres que quedaron embarazadas por coerción sexual, alrededor del 35% sufrió una enfermedad de transmisión sexual.

 

La mayoría de los países del mundo permiten la interrupción del embarazo en casos de violación o incesto, ya sea mediante leyes que enumeran estas causales o permitiendo la interrupción a solicitud del interesado. Si bien la violación y el incesto son causales legales distintas para el aborto, es muy común que se identifiquen en las leyes y políticas sobre aborto. Si bien algunos países solo permiten la interrupción en casos de violación, y no de incesto, no hay ningún país que permita la interrupción en casos de incesto que no la permita también en casos de violación. Cabe destacar que los países que permiten la interrupción por motivos de salud, en particular de salud mental, podrían interpretar que dichas excepciones incluyen casos de violación o incesto, incluso cuando estos no están explícitamente articulados en la ley.

 

A pesar de las algarabías de los defensores de la ley Dobbs, creo que aún existe cierta sensatez entre quienes creen que quienes quedan embarazadas por violación o incesto no deberían sufrir más daños al ser obligadas a continuar con dichos embarazos. Las decisiones de muchos estados desde la ley Dobbs han limitado el plazo para interrumpir dichos embarazos o han negado por completo la opción de interrumpirlos.

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El fallo Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, que revocó Roe v. Wade y eliminó el derecho constitucional federal a interrumpir un embarazo, ha tenido importantes repercusiones sociales, entre ellas la restricción del acceso a la atención médica necesaria, el aumento de la mortalidad y la morbilidad maternas y la exacerbación de las disparidades existentes en la atención de la salud reproductiva.

 

 

Las consecuencias de Dobbs:

 

1. Acceso reducido a la atención médica:

 

La decisión Dobbs devolvió la regulación de los procedimientos médicos a cada estado, lo que dio lugar a una disparidad de leyes en todo el país.

 

Muchos estados han promulgado prohibiciones o restringido severamente el acceso a la atención médica necesaria, obligando a las personas a viajar largas distancias o a buscar atención médica en otros estados.

 

Esto ha afectado de manera desproporcionada a las comunidades marginadas, como las personas negras, indígenas y de color; las personas con discapacidad; los inmigrantes; y quienes viven en la pobreza mientras enfrentan embarazos potencialmente mortales.

 

2. Aumento de la mortalidad y la morbilidad maternas:

 

Las restricciones al acceso a la atención médica pueden provocar un aumento de la mortalidad y la morbilidad maternas, ya que las mujeres que la necesitan recurren a procedimientos inseguros y fallecen a causa de ellos.

 

La decisión también ha generado un clima de temor entre los profesionales sanitarios, lo que podría derivar en una atención retrasada o inadecuada.

 

3. Impacto en los profesionales de la salud:

 

Los profesionales de la salud en estados con leyes restrictivas sobre el aborto se enfrentan ahora a nuevos desafíos legales y éticos que pueden afectar su seguridad, salud mental, educación y oportunidades de formación.

 

Algunos profesionales médicos se están desviando del estándar de atención debido a la prohibición del aborto, lo que provoca retrasos en la atención y consecuencias adversas para la salud.

 

4. Impacto en la salud mental:

 

La pérdida de acceso a la atención médica necesaria puede tener un impacto significativo en la salud mental, ya que las personas enfrentan embarazos que ponen en peligro su vida y el impacto emocional de no poder salvar su vida.

 

La decisión Dobbs también ha aumentado la presión sobre los sistemas de salud mental, que ya están sobrecargados.

 

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La atención médica para mujeres embarazadas ha crecido enormemente desde 1500. Cuenta la leyenda que un castrador de cerdas suizo, Jacob Nufer, realizó una cesárea exitosa a su esposa, que había estado de parto durante varios días, con el apoyo de trece parteras y no había podido dar a luz a su bebé.

 

Nuestros médicos actuales cuentan con las habilidades y el conocimiento necesarios para asistir con éxito a sus pacientes de maternidad a un parto saludable y feliz. Sin embargo, a pesar de la habilidad y el conocimiento de los médicos, persiste el hecho de que algunas mujeres se enfrentan a embarazos potencialmente mortales e inviables, y estas mujeres necesitan la mejor atención médica disponible. La decisión de la Corte Suprema sobre Dobbs es un desastre y ha provocado la muerte prematura de demasiadas mujeres, y este obispo provida se pondrá de pie y ofrecerá su voz y energía para proteger a estas mujeres de la política irracional e ignorante.

 

Quiero creer que hay hombres y mujeres más inteligentes que yo, con el don de desenredar la trampa que Dobbs creó y restablecer el derecho de las mujeres y sus médicos a asistir profesional y moralmente a las mujeres que enfrentan embarazos que ponen en peligro su vida.

 

Espero y rezo para que nuestros representantes estatales y federales electos puedan centrar sus talentos y energías en asuntos de bien común y se abstengan de involucrarse en asuntos que exceden su conocimiento.

 

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Al concluir esta Carta, os invito a reflexionar sobre estos pasajes de la Escritura.      

 

El que recibe a un niño como este en mi nombre, a mí me recibe; y el que me recibe a mí, no me recibe a mí, sino al que me envió. (Marcos 9:37)

 

La mujer cuando da a luz, tiene dolor, porque ha llegado su hora; pero después que ha dado a luz, ya no se acuerda de la angustia, porque un ser humano ha nacido en el mundo. (Juan 16:21)

 

No temas, porque yo estoy contigo; no desmayes, porque yo soy tu Dios; te fortaleceré, te ayudaré, te sostendré con la diestra de mi justicia. (Isaías 41:10)

 

Comprendo que las palabras de esta carta puedan resultar difíciles de leer para algunos. Al principio, incluso escribirlas me costó. Pero a medida que aumenta el número de mujeres a las que se les niega tratamiento médico vital, llegué a la conclusión de que no se puede subestimar ni ignorar la vida de estas mujeres, y descubrí que no podía permanecer impasible y en silencio.

 

Mi postura sobre el aborto por conveniencia sigue siendo la misma y seguiré apoyando a los no nacidos y ayudándolos a encontrar alternativas.

 

Concluyamos este momento juntos con una oración:

 

Padre amoroso de todos nosotros, venimos a ti para pedirte que brindes tu amor y apoyo incondicional a todas las mujeres y a sus médicos que enfrentan la crisis de un embarazo que pone en peligro su vida. Ayuda a estas mujeres y a sus médicos a discernir sus opciones y a tomar sus decisiones.

 

Y si la mejor decisión para salvar vidas es interrumpir el embarazo, por favor, no abandones a estas mujeres en su pérdida y dolor, y dales la esperanza de que un futuro embarazo será bendecido y protegido por ti.

Te dirigimos esta oración siempre por tu Hijo, nuestro Señor Jesucristo, que vive y reina contigo y el Espíritu Santo, un solo Dios por los siglos de los siglos. Amén.

 

Gracias por considerar esta carta.

 

Quedo a su disposición,

 

 

Atentamente suyo en Cristo,

 

 

 

 

James Alan Wilkowski

Obispo de la Iglesia Católica Evangélica

 

Lunes de Pascua

21 de abril de 2025

 

 

©2025

 

 

“Una comunidad de fe acogedora arraigada en la tradición católica”

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